CORSO TEORICO PRATICO

MIOARTROPATIE

Prof. Sandro Palla

 

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SEDE DEL CORSO: Università di Zurigo - Dipartimento per i disturbi della funzione masticatoria e protesi totale

Platten Strasse 11 - 8028 ZURIGO - 

 

 

4 - 5 - 6 MARZO 2004

 

 

Corso in via di accreditamento ECM

 

 

ORGANIZZAZIONE DEL CORSO

 

1° LIVELLO: 

il medico / odontoiatra porta con sé un paziente preventivamente selezionato e opera dalla diagnosi alla terapia a stretto contatto con il Prof. Palla e i suoi collaboratori.

Sono previsti max 9 pazienti.

E' possibile la partecipazione dell'odontotecnico in staff per la realizzazione di laboratorio delle placche.

2° LIVELLO: 

il medico / odontoiatra partecipa al corso quale uditore potendo così assistere a tutte le fasi di diagnosi e terapia relative ai pazienti.

Sono previsti max 18 partecipanti.

E' possibile la partecipazione dell'odontotecnico uditore in staff.

 

 

A tutti i partecipanti verranno fornite informazioni in merito alle possibili prenotazioni alberghiere, ai trasporti e quant'altro sarà necessario per un'ottimale sistemazione.

 

 

PRESENTAZIONE DEL CORSO

 

La terapia delle mioartropatie del sistema masticatorio crea spesso problemi diagnostici e terapeutici dovuti, in gran parte, a una insufficiente conoscenza di alcuni dati. Possiamo citare, tra gli altri:

·         l'etiologia e la patofisiologia, in particolare le differenze sostanziali che esistono tra dolore acuto e dolore persistente, cioè cronico;

·         il fatto che la reattività psicologica di pazienti con dolori persistenti, come circa il 20% di quelli con mioartropatia, non dipende dal tipo di malattia: ciò significa che pazienti con diagnosi completamente differenti possono avere la stessa reazione psicologica al dolore/malattia;

·         la sopravalutazione del ruolo etiologico della "malocclusione", soprattutto quando la mioartropatia subentra a una terapia occlusale;

·         la mancanza di segni e sintomi patognomonici o di markers specifici delle mioartropatie;

·         il fatto che varie patologie possono dare origine a dolori oro-facciali che mimano nella sintomatologia le mioartropatie.

 

Relativamente alla terapia è imperativo distinguere tra mioartropatie con dolore acuto e mioartropatie con dolore cronico. Solo le prime, semplici da trattare, possono venire curate nello studio privato. La terapia consiste principalmente in esercizi di fisioterapia per imparare una migliore postura mandibolare, per detonizzare la muscolatura e migliorare la mobilità mandibolare. Questa terapia potrà essere combinata, se necessario, con esercizi di rilassamento e, in caso di mioartropatie associate a processi flogistici, con terapia farmacologia. Inoltre, nei pazienti che non sanno controllare le parafunzioni, si potrà associare anche l’inserimento di una placca tipo Michigan.

I pazienti con dolore cronico, invece, necessitano di un approccio terapeutico multidisciplinare. Il fine terapeutico dell’eliminazione del dolore e del ripristino di uno stato funzionale normale non è quasi mai raggiungibile in questi pazienti e, perciò, bisognerà “accontentarsi” di migliorare la qualità di vita riducendo ma non eliminando il dolore. Le modalità terapeutiche usate per le mioartropatie con dolore acuto verranno affiancate da una terapia cognitivo-comportamentale, rivolta alla componente affettivo-motivazionale e comportamentale del dolore, e dalla prescrizione di farmaci che agiscono sulla modulazione centrale del dolore. In ogni caso la terapia di questi pazienti risulta difficile e deve venire delegata a un centro specializzato.

 

Scopo del corso è quello di fornire all’uditore: 

·        le nozioni diagnostiche per distinguere il paziente con dolore acuto da quello con dolore cronico;

·       le nozioni terapeutiche per trattare i pazienti con mioartropatie acute.

 

PROGRAMMA DEL CORSO

 

1. Giorno  Giovedì, 4 marzo 2004  2. Giorno  Venerdì, 5 marzo 2004 3. Giorno Sabato, 6 marzo 2004

Orario

08:30

 

08:40

 

 

 

10:30

11:00

 

11:40

12:00

13:00

14:00

 

14:30

 

16:30

17:30

 

 

 

T

 

 

 

 

T

 

T

T

 

T

 

D

C

Tema

Benvenuto, organizzazione del corso

Eziologia e patofisiologia delle mioartropatie (MAP)

Dolore acuto vs. dolore cronico

Pausa

Conseguenze psicosociali del dolore cronico

Principi diagnostici

Anamnesi

Pausa 

Esame clinico e diagnosi delle mioartropatie

Esecuzione al paziente dell’esame clinico

Dolore facciale (odontalgia) atipico

Fine dei lavori

Orario

08:30

 

09:15

 

10:00

 

10:40

11:10

 

12:00

12.30

13:30

18:00

 

T

 

T

 

T

 

 

T

 

T/D

 

D

Tema

Le cefalee nella diagnosi differenziale

Mioartropatie e malattie reumatiche

L’esame per immagine: indicazioni

Pausa

Principi fondamentali della terapia delle mioartropatie

Autotrattamento (fisioterapia)

Pausa

Discussione dei referti

Fine dei lavori

Orario

08:45

11:30

 

12:15

 

13:00

13:45

14:15

16:30

17:00

 

D

T

T

 

D

C

C

Tema

Continuazione della discussione dei referti

Terapia di rilassamento 

e cognitivo-comportamentale

Le placche: indicazioni e adattamento 

al paziente (molaggio)

Pausa

Molaggio della placca

Adattamento della placca al paziente

Discussione finale

Fine del corso

 

Legenda

                        : Lavoro al paziente

D                        : Dimostrazione

T                        : Teoria

 

Nota bene:

Trattandosi di un corso anche pratico non è sempre possibile attenersi agli orari prestabiliti.

I partecipanti devono portare i vestiti per lavorare in clinica (tenuta completa). L’accesso in clinica e il lavoro al paziente è vietato in abiti civili. Questa norma vale anche per gli uditori.

 

Segreteria organizzativa                                                                                                         
                 
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