CAPITOLO 1: TERAPIA PARODONTALE NON CHIRURGICA

INTRODUZIONE

PROTOCOLLO DI INDAGINE INIZIALE

Raccolta dati

• Anamnesi

• Esame obiettivo

• Documentazione fotografica

• Indagine radiografica

• Valutazione igiene orale

       Indici di placca

• Indice di sanguinamento

       Indice papillare di Muhlemann

        Gingival bleeding index (GBI)

Sondaggio e cartella parodontale

• Sonde parodontali

• Uso della sonda parodontale

• Compilazione della scheda parodontale

        Esame e classificazione delle forcazioni

        Mobilità

        Sanguinamento

        Suppurazione

• Esame microbiologico

• Formulazione diagnosi clinica e di formazione

• Nuovi orientamenti nel mantenimento dell'igiene orale domilicilare

TERAPIA PARODONTALE NON CHIRURGICA

TERAPIA EZIOLOGICA

Strumentazione parodontale

• Strumentazione manuale

        Tecniche di gross debridment (scaling) e di periodontal debridment

        (levigatura radicolare)

• Strumentazione sonica ed ultrasonica

             Uso delle punte di lavoro 

• Modalità di trattamento      

Controllo chimico della placca soprangengivale

Antibiotici in terapia parodontale

Laserterapia

• Il laser in parodontologia

           Protocollo laser

TERAPIA DI SUPPORTO

PROTOCOLLO DI TRATTAMENTO DEL PAZIENTE PARODONTALE

Definizione di gengivite

Definizione di parodontite

CASE REPORT

Paziente affetto da gengivite associata a sola placca dentale

Paziente affetto da malattia parodontale leggera generalizzata associata a parodontite severa localizzata

Paziente affetto da malattia parodontale moderata e severa

Paziente affetto da malattia parodontale severa generalizzata

BIBLIOGRAFIA

CAPITOLO 2: TERAPIA ANTIMICROBICA FARMACOLOGICA IN PARODONTOLOGIA

PARODONTOPATIE

Collutori antisettici

Antibiotici sistematici

Antibiotici topici

MUCOSITI E PERIMPLANTITI

Terapia delle Perimplantiti

Aroprotesi

Endocardite batterica

Infezioni chirurgiche

Protesi sistemiche

BIBLIOGRAFIA

CAPITOLO 3: RIGENERAZIONE TISSUTALE GUIDATA CON MEMBRANA GTR

ATTUALI METODICHE PER LA GENERAZIONE GUIDATA DEI TESSUTI PARODONTALI (GTR)

MEMBRANE IN GTR - Principi biologici

Vantaggi e svantaggi della rigenerazione guidata (GTR) nei confronti di un trattamento convenzionale

REQUISITI DELLE MEMBRANE

MEMBRANE NON RIASSORBIBILI

UTILIZZO DI UNA MEMBRANA NON RIASSORBIBILE

MEMBRANE RIASSORBIBILI

Membrane in collagene - Membrane in polimeri sintetici

VALUTAZIONE PREOPERATORIA

STRUMENTARIO CHIRURGICO

TECNICA CHIRURGICA

TECNICA DI SUTURA

TRATTAMENTO POST-OPERATORIO

Complicanze

ESPOSIZIONE DI UNA MEMBRANA RIASSORBIBILE

INDICAZIONI CLINICHE DELLA GTR

TRATTAMENTO DI UN DIFETTO INFRAOSSEO LOCALIZZATO MEDIANTE GTR

TRATTAMENTO DI UNA FORCAZIONE DI IIa CLASSE MEDIANTE GTR

TRATTAMENTO DI UNA RECESSIONE GENGIVALE CON TECNICA GTR, UTILIZZANDO UNA MEMBRANA RIASSORBIBILE

TRATTAMENTO DI UN DIFETTO INFRAOSSEO CON OSSO AUTOLOGO E MEMBRANA

TRATTAMENTO DI UN DIFETTO INTRAOSSEO CON OSSO BOVINO DEPROTEINIZZATO E MEMBRANA

DALLA GTR ALLA GBR - FORCAZIONE DI IIIa CLASSE: AVULSIONE DEL DENTE, GBR ED IMPIANTO OSTEOINTEGRATO

ALTRE SOSTANZE USATE PER LA RIGENERAZIONE PARODONTALE DA SOLE O IN ASSOCIAZIONE CON MEMBRANE

Endogain

Acido Ialuronico Esterificato (HA)

BIBLIOGRAFIA

CAPITOLO 4: RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA CON MEMBRANA GBR

PROTOCOLLO ORIENTATIVO NELLA GBR

SELEZIONE DEL DIFETTO

Classificazione dei difetti perimplantari

MATERIALI UTILIZZATI PER IL RIEMPIMENTO DEI DIFETTI OSSEI PERIMPLANTARI

Metodiche mini-invasive

Uso degli "Scrapers"

Tecnica "a tunnel"

VANTAGGI E SVANTAGGI DELLE MEMBRANE NON-RISSORBIBILI E RIASSORBIBILI IN GBR

MEMBRANE NON RIASSORBIBILI PER LA GBR

MEMBRANE RIASSORBIBILI PER LA GBR

TECNICA CHIRURGICA DELLA GBR

Trattamento di un difetto "open" - Caso clinico

RICOSTRUZIONI OSSEE AVANZATE CON MEMBRANE

Ricostruzione di una cresta (RR)

Aumento orizzontale di cresta (HRA)

Aumento verticale di cresta (VRA)

Aumento verticale di cresta (VRA) con membrana riassorbibile

BIBLIOGRAFIA

CAPITOLO 5: PARODONTOLOGIA E ORTODONZIA

PIANO DI TRATTAMENTO ORTODONTICO IN PRESENZA DI PATOLOGIA PARODONTALE

Piano di trattamento e preparazione iniziale

Rivalutazione preortodontica e terapia di supporto - Caso

Terapia ortodontica

Rivalutazione postortodontica

PROCEDURE ORTODONTICHE COMPLEMENTARI

Migrazioni vestibolari dei denti anteriori - Caso

Affollamenti e disarmonie dento-alveolari

Apertura di spazi protesici - Caso

Chiusura di spazi edentuli

Caso

Sovraeruzioni - Caso

Correzioni di migrazioni e disallineamenti frontali

Allungamenti di corono clinica

Gengivectomia

Recessioni interdentali

Estrusioni lente e recessioni gengivali

Estrusione lenta e preimplantare

RECESSIONI GENGIVALI E PROCEDURE PARODONTALI COMPLEMENTARI

Valutazione preortodontica - Caso

Chirurgia parodontale pre e postortodontica - Caso

CHIRURGIA ORALE A SCOPO ORTODONTICO

Estrusione di denti inclusi

Fibrotomia

Frenulotomia

CAPITOLO 6: LA MICROCHIRURGIA DEI TESSUTI PARODONTALI

MACROCHIRURGIA VERSUS MICROCHIRURGIA

Studio clinico controlato sui vantaggi della Microchirurgia

Procedura operatoria

Risultati

Discussione

LA MICROCHIRURGIA NELLA TERAPIA RIGENERATIVA

TECNICA E STRUMENTAZIONE

Strumentazione

Considerazioni pratiche

L'addestramento alla Microchirurgia

La posizione (postura dell'operatore)

Regolazione del Microscopio Operatorio

Il movimento delle mani e principi di tecnica chirurgica

Il controllo dei tremori

Il controllo della tecnica

INDICAZIONI ALLA MICROCHIRURGIA PARODONTALE

BIBLIOGRAFIA