
'MIOARTROPATIE DEL SISTEMA MASTICATORIO
E DOLORI OROFACCIALI'
Dr. Prof. Sandro Palla
con la collaborazione di
Ruggero L. Airoldi, Antonio Baici, Myriam Borioli, Yunn-Jy Chen, Bruna Ernst, Luigi M. Gallo, Reto Genucchi, Hansruedi Klipstein, Markus Koller, Hans Georg Kopp, Siegfried Mense, Peter M. Ott, Elisabeth Pardamec, Peter Schärer, Barry J. Sessle, Martin Sieber, Edgar Witt
About the book
Questo libro è nato dal mio desiderio personale e dall'esigenza obiettiva di affrontare in maniera organica e di ordinare ed esporre in maniera sistematica una materia che è oggetto di dibattiti e di studio in tutto il mondo. Difficile, e forse presuntuoso, scrivere di un argomento nel quale convergono specificità fisiopatologiche, cliniche e terapeutiche ma anche aspetti soggettivi, di sofferenze personali e di dolori invalidanti. Le recenti scoperte e i risultati degli studi più attuali mi hanno convinto, però, della necessità di provare ad armonizzare questo corpus dottrinale in un unico libro, clinicamente operativo e utile a chi professa in questo settore, a chi si sta preparando a farlo e a chi, congiunti, amici o medici, si trova anche semplicemente ad affiancare i malati nella quotidianità. Alla base di questo libro vi è un lavoro di èquipe. Ho cercato, infatti, di far confluire esperienze e conoscenze diverse per dare una visione il più possibile esaustiva e interdisciplinare di una materia tanto complessa e ancora di non univoca interpretazione. Ho voluto fornire il maggior numero di strumenti, noti allo stato attuale dell'arte, idonei a perfezionare i procedimenti diagnostici, l'interpretazione dei risultati, le decisioni terapeutiche, la programmazione dei piani di trattamento, la continuità terapeutica, i recalls e l'assistenza clinica e psicologica del malato. Quest'ultimo punto mi ha creato qualche dubbio e qualche sentimento d'inadeguatezza nella trattazione perchè, se risulta difficile trattare evidenze scientifiche, ancora più difficile è inoltrarsi nel terreno della compromissione comportamentale e del disadattamento socio-lavorativo con cui spesso i nostri pazienti devono confrontarsi. Questi fenomeni, anche se riconosciuti e focalizzati, restano sempre alteri, diversi dalla esperienza personale di chi cura dall'esterno queste persone. L'unico vero strumento che posso indicare per rendere migliore la capacità di comprendere e, quindi, di assistere il malato nella sua interezza è la risonanza emotiva con il suo mondo di sofferenza e di paura.
Prof. Sandro Palla
INDICE
FONDAMENTI PATOFISIOLOGICI
Capitolo 1 Mioartropatie del sistema masticatorio
Capitolo 2 Lo stress come causa di mioartropatie?
Capitolo 3 Meccanismi del dolore trigeminale e occipitale
Capitolo 4 Fondamenti patofisiologici del dolore muscolare
Capitolo 5 L'artrosi: un processo di riparazione senza successo
Capitolo 6 Cinematica dell'articolazione temporomandibolare
DIAGNOSI
Capitolo 7 La diagnosi delle mioartropatie: nozioni di base
Capitolo 8 Anamnesi: valutazione dei fattori psichici
Capitolo 9 Il dolore cronico: aspetti psicosomatici
Capitolo 10 Esame clinico: problemi e limiti
Capitolo 11 Visita clinica e diagnosi fisica
Capitolo 12 L'articolazione temporomandibolare nella rappresentazione per immagine
Capitolo 13 Dolori odontogeni e non odontogeni: diagnosi differenziale
Capitolo 14 Mioartropatie e malattie reumatiche: diagnosi differenziale
Capitolo 15 Cefalee: diagnosi differenziale
Capitolo 16 Mioartropatie e sintomi auricolari: diagnosi differenziale
TERAPIA
Capitolo 17 Principi di terapia delle mioartropatie
Capitolo 18 Il trattamento fisioterapico
Capitolo 19 Principi di farmacoterapia
Capitolo 20 La terapia cognitivo-comportamentale
Capitolo 21 Terapia con placca: la placca di Michigan
Capitolo 22 Terapia con placca: la placca di stabilizzazione
Capitolo 23 Costruzione delle placche. Tecnica di laboratorio
Capitolo 24 Terapia dei disturbi articolari
Capitolo 25 Terapia occlusale e protesi fissa