'MIOARTROPATIE DEL SISTEMA MASTICATORIO

E DOLORI OROFACCIALI'

Dr. Prof. Sandro Palla

con la collaborazione di

 Ruggero L. Airoldi, Antonio Baici, Myriam Borioli, Yunn-Jy Chen, Bruna Ernst, Luigi M. Gallo, Reto Genucchi, Hansruedi Klipstein, Markus Koller, Hans Georg Kopp, Siegfried Mense, Peter M. Ott, Elisabeth Pardamec, Peter Schärer, Barry J. Sessle, Martin Sieber, Edgar Witt

 


 

Questo libro è nato dal mio desiderio personale e dall'esigenza obiettiva di affrontare in maniera organica e di ordinare ed esporre in maniera sistematica una materia che è oggetto di dibattiti e di studio in tutto il mondo. Difficile, e forse presuntuoso, scrivere di un argomento nel quale convergono specificità fisiopatologiche, cliniche e terapeutiche ma anche aspetti soggettivi, di sofferenze personali e di dolori invalidanti. Le recenti scoperte e i risultati degli studi più attuali mi hanno convinto, però, della necessità di provare ad armonizzare questo corpus dottrinale in un unico libro, clinicamente operativo e utile a chi professa in questo settore, a chi si sta preparando a farlo e a chi, congiunti, amici o medici, si trova anche semplicemente ad affiancare i malati nella quotidianità. Alla base di questo libro vi è un lavoro di èquipe. Ho cercato, infatti, di far confluire esperienze e conoscenze diverse per dare una visione il più possibile esaustiva e interdisciplinare di una materia tanto complessa e ancora di non univoca interpretazione. Ho voluto fornire il maggior numero di strumenti, noti allo stato attuale dell'arte, idonei a perfezionare i procedimenti diagnostici, l'interpretazione dei risultati, le decisioni terapeutiche, la programmazione dei piani di trattamento, la continuità terapeutica, i recalls e l'assistenza clinica e psicologica del malato. Quest'ultimo punto mi ha creato qualche dubbio e qualche sentimento d'inadeguatezza nella trattazione perché, se risulta difficile trattare evidenze scientifiche, ancora più difficile è inoltrarsi nel terreno della compromissione comportamentale e del disadattamento socio-lavorativo con cui spesso i nostri pazienti devono confrontarsi. Questi fenomeni, anche se riconosciuti e focalizzati, restano sempre alteri, diversi dalla esperienza personale di chi cura dall'esterno queste persone. L'unico vero strumento che posso indicare per rendere migliore la capacità di comprendere e, quindi, di assistere il malato nella sua interezza è la risonanza emotiva con il suo mondo di sofferenza e di paura. 

Prof. Sandro Palla

 


INDICE

 

FONDAMENTI PATOFISIOLOGICI                                                                                                                                                  

Capitolo 1    Mioartropatie del sistema masticatorio

Capitolo 2     Lo stress come causa di mioartropatie?

Capitolo 3     Meccanismi del dolore trigeminale e occipitale

Capitolo 4     Fondamenti patofisiologici del dolore muscolare

Capitolo 5     L'artrosi: un processo di riparazione senza successo

Capitolo 6     Cinematica dell'articolazione temporomandibolare

 

DIAGNOSI

Capitolo 7     La diagnosi delle mioartropatie: nozioni di base

Capitolo 8      Anamnesi: valutazione dei fattori psichici

Capitolo 9      Il dolore cronico: aspetti psicosomatici

Capitolo 10    Esame clinico: problemi e limiti

Capitolo 11    Visita clinica e diagnosi fisica

Capitolo 12     L'articolazione temporomandibolare nella rappresentazione per immagine

Capitolo 13     Dolori odontogeni e non odontogeni: diagnosi differenziale

Capitolo 14     Mioartropatie e malattie reumatiche: diagnosi differenziale

Capitolo 15     Cefalee: diagnosi differenziale

Capitolo 16     Mioartropatie e sintomi auricolari: diagnosi differenziale

 

TERAPIA

Capitolo 17    Principi di terapia delle mioartropatie

Capitolo 18     Il trattamento fisioterapico

Capitolo 19     Principi di farmacoterapia

Capitolo 20     La terapia cognitivo-comportamentale

Capitolo 21    Terapia con placca: la placca di Michigan

Capitolo 22     Terapia con placca: la placca di stabilizzazione

Capitolo 23    Costruzione delle placche. Tecnica di laboratorio

Capitolo 24     Terapia dei disturbi articolari

Capitolo 25    Terapia occlusale e protesi fissa


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